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不少人聞癌色變,坊間各式治癌說法多得不計其數,搞得癌友跟家屬愈來愈徬徨,坊間也有不少暢銷書支持癌症未必要治療,或者不需要進一步做放、化療的觀點,尤其很多都是醫師、抗癌過來人的背書,增加了不少可信度。究竟這些說法該不該買單?

手術、放化療後癌細胞反而加速擴散?

這陣子網路瘋傳一篇文章:「美國終於承認,手術、放化療後癌細胞反而加速擴散」,引起不少討論與轉載。針對這個標題,臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中直言,沒錯,手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與擴散,特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下,這也是醫界早就知道的事情。

趙大中指出,過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5~1公分病人的血去跑流式細胞儀,發現癌細胞其實早就跑出去了,而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快,當它大到一定程度反而生長速度會趨緩,就像手破了一塊皮,旁邊的細胞就會長過來,癌細胞也一樣。

所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後,它的確有可能因此加快生長速度,但為什麼癌症還要這樣治療?

趙大中解釋,腫瘤在一公分的時候對病人而言可能沒有症狀,但當它長到體積一公升(約一公斤)大的時候,除了會消耗病人的營養,還會壓迫到其他器官,假設壓到肺、氣管可能會喘不過氣,如果破掉造成大出血,病人甚至會因此而死,而且其他器官轉移的情況通常也會更加嚴重。

因此必須趁腫瘤還小的時候就靠手術、放射線治療將看得見的腫瘤拿掉、縮小,至於化學治療,一方面可使腫瘤縮小,另一方面則是要殺掉那些本來就散布在血管、骨髓裡,影像檢查所看不見的癌細胞。

這篇文章裡提到美國終於承認,手術、放化療後癌細胞反而加速擴散的根據,引用的是一篇美國田納西州范德彼特大學癌症醫學與生物學系教授亞特加(Carlos L. Arteaga)的研究,他發現罹患乳癌的老鼠在打化療藥小紅莓後,體內的發炎物質TGF-β會增加,刺激癌細胞轉移。

和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞直言,透過這樣的標題詮釋這項研究是有問題的。首先,一份報告無法代表美國醫界的主流觀點,況且這份研究還在動物實驗階段,尚未證明套用在人類身上是否適用。

其次,趙大中指出,目前關於TGF-β的文獻回顧,發現它除了有促進腫瘤也有抑制腫瘤的效果,尚未找出調控的機制,所以研究大多還停留在初步階段。

第三,該文章強調癌症病人應透過提升自身免疫能力來抗癌,問題是之所以罹癌,一部份原因就是免疫系統出了問題,腫瘤才會長出來。趙大中提到,當然醫界也不斷在研究免疫治療的方法,但目前除了透過異體骨髓移植讓別人身上的好細胞來幫助病人殺死血癌或惡性淋巴瘤的癌細胞外,仍沒有實用且安全的應用方式。

而當前所有用在人類身上的藥物,都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗,包括毒性測試、證明療效,最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果,只要其中一個環節不成功,這項藥物就失敗,遑論該研究僅停留在動物實驗階段,鄭鴻鈞說。

所以這份報導利用未經解釋的標題,加上一項動物實驗研究就擴大解釋成:主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現,醫界認為這樣的說法有點扭曲。

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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癱瘓天使鄭慧蓮因早產罹患多重病症,又於5歲時高燒不退導致頸椎神經受損,頸部以下全身癱瘓,終身需靠呼吸器維生,但她不畏病痛纏身,以僅能轉動45度的頭部,學會用鼻子控制滑鼠、用嘴巴咬畫筆,彩繪出她對生命的希望與夢想,南華大學舉辦「畫亮45度天空─鄭慧蓮畫展」,將自今日起展出至10月12日。

今年20歲的鄭慧蓮,生性樂觀充滿生命力,熱愛畫畫、渴望讀書的她,雖然頸椎安裝支架,頭部僅能轉動45度,但她總是帶著靦腆的笑容,學習用鼻子控制滑鼠、用嘴巴咬畫筆,在這45度之內,她不僅畫出廣闊的天空、草地、森林、動物以及心中的美麗世界,更以繽紛的色彩展現她對生命的希望與信心,熱愛畫畫的她,每週上3堂繪畫課,每堂課2小時,除了運用油畫手繪創作,也會利用電腦繪圖,近年更常與父親鄭西村至國中、小演講,分享生命故事。

鄭慧蓮將於明年就讀南華大學視覺媒體與藝術學系,南華特別為她舉辦個人畫展,希望透過她的生命故事與學習精神帶給學生啟發。南華大學使命副校長慧開法師表示,南華致力推廣生命教育,此次邀請鄭慧蓮展出畫展,不僅可以提升學生的藝術涵養,更能鼓勵學生面對人生困境時,應秉持「永不放棄」的精神,找出自己的希望與未來。

▲鄭慧蓮不畏病痛纏身,以僅能轉動45度的頭部,學會用鼻子控制滑鼠、用嘴巴咬畫筆,彩繪出她對生命的希望與夢想。(圖/南華大學提供)

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研究者稱,戀童癖在看到兒童的臉時,其對應面部以及性產生大腦回路會有異常反應。新發現可能會產生診斷戀童癖的新方法,並且有效地闡明性在進化中的根源性。

根據煎蛋網報導,動物王國中,有一些機制會防止成年動物與幼小的動物發生性關係。德國Christian-Albrechts大學的性研究者Jorge Ponseti說,幼鼠產生的資訊素會抑制成年雄老鼠與其發生性行為。如果科學家們不讓這些幼鼠散發出資訊素的話,那麼這些成年雄鼠便會跟這些幼鼠交配。

為了了解兒童對人們產生異常吸引力的根源,這些研究者使用機能性磁共振成像(fMRI)對56位實驗者進行了大腦掃描,其中包括11位異性戀童癖、13位同性戀童癖、18位無戀童癖異性戀以及14位無戀童癖同性戀。

Ponseti和他同事所在的學院為戀童癖人士提供自由且完全匿名的心理治療。『我們詢問這些人是否願意接受我們的研究,』Ponseti說。『其他人來這裡是因為法官告訴他們要來做心理治療。』研究者讓這些志願者隨機觀看一閃而過的照片,其中包括男性、女性、男孩和女孩的面孔,並對他們的大腦進行掃描。隨後,讓他們對這些面孔的吸引力做出評價。

被成年人所吸引的實驗對象中,成年人面孔圖像所啟動的腦部區域顯著超過孩子面孔啟動的區域。這些大腦區域包括:枕葉區域、前額葉腹外側皮層、硬膜和尾核。眾所周知,這些區域會幫助人們對面孔以及性行為做出反應。對於戀童癖而言,在面對兒童面孔時它們會比面對成人面孔表現的更加活躍。這些發現可能會產生基於大腦對孩子面孔反應的戀童癖測試。

對兒童性犯罪分子進行心理治療時,最重要的一點是判斷他是否具有戀童癖傾向。首次進行兒童性犯罪的人中,有一半不是戀童癖,他們只是在針對成年女性時有些障礙,比如不知道如何接近她們,所以只能將魔爪伸向孩子。Ponseti覺得還需要更多的研究。你需要分辨出一個成年人的大腦對孩子面孔具有獨特的反應是因為他們經常見到孩子,而不是戀童癖。比如,老師或者從事跟孩子相關工作的人。

目前尚不清楚為什麼有的人會是戀童癖。戀童癖可能是人們年輕時大腦發育階段經歷過某些問題。例如,在戀童癖中大部分人曾在12歲前受過頭部損傷。未來的研究可以闡明戀童癖中的性衝動如何被中斷。

有一種理論認為交配行為和養育行為有著共同的進化起源。有幾個關於交配和養育行為之間關係的例子。例如,接吻與交配之間的關係,這裡可以看出用嘴餵食這種養育行為的表現,因為母親就是透過用嘴給嬰兒餵食的。另一個例子是在相互性行為中對女性乳房的刺激,這顯然與養育行為有關。

Ponseti表示,戀童癖腦部發育的問題導致大腦中養育和交配區域間的異常通信。如果這是真的,科學家正在用更多的實驗來想辦法將其證明。87967F8C7C987100
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